ERCP і MRCP

Вызначэнне:

ERCP расшыфроўваецца як эндаскапічная рэтраградная халангі-панкрэатаграфія, тады як MRCP расшыфроўваецца як магнітна-рэзанансная халангіё-панкрэатаграфія.

Адрозненні ў працэдуры:

ERCP - гэта інвазівная працэдура, калі патрабуецца разрэз на целе, тады як MRCP з'яўляецца неинвазивным, гэта значыць робіцца вонкава з дапамогай машыны, якая стварае магнітнае поле. ERCP складаецца з увядзення валаконнай трубкі, званай у выглядзе эндаскопа з камерай, прымацаванай на адным канцы, праз рот, падняўшы падстраўнікавую залозу, а затым праглядам знутры страўнікава-кішачнага гасцінца пры дапамозе флюараскопа. Пасля таго, як эндаскоп дасягне страўніка да жоўцевай бурбалкі, у праток падстраўнікавай залозы ўводзіцца фарбавальнік і праглядаецца флюараскоп. Эндаскоп і флюараскоп у спалучэнні дазваляюць лекару агледзець унутраныя аспекты страўніка, падстраўнікавай залозы і дванаццаціперснай кішкі.

MRCP складаецца з стварэння магнітна-рэзананснага поля, якое генеруецца пры дапамозе МРТ-машыны вакол пацыента, якое потым прымае выявы, якія дапамагаюць дыягнастычнаму працэсу.

ERCP прадугледжвае выкарыстанне кантраснага фарбавальніка, які трэба ўстаўляць падчас здымкі малюнкаў, а фарбавальнік не выкарыстоўваецца ў MRCP, паколькі гэта цалкам неинвазивная працэдура.

 Важнасць

ERCP выкарыстоўваецца ў асноўным для дыягностыкі, а таксама для лячэння паталогій жоўцевых параток і пратокаў падстраўнікавай залозы, такіх як камяні ў жоўцевай бурбалцы, запаленчыя стрыктуры і працёкі. ERCP лічыцца дабром для пашырэння сфінктара з-за з'яўлення эндаскапіі, якая дазваляе ўстаўляць дробныя металічныя стэнты ў разбураныя пратокі.

Флюараскапія выкарыстоўваецца для праверкі на закаркаванні, паразы і камяні. ERCP таксама выкарыстоўваецца для лячэння абструктыўнай жаўтухі, стрыктуры розных жоўцевых параток і пухліны падстраўнікавай або жоўцевай бурбалкі.

MRCP часцей выкарыстоўваецца з дыягнастычнай пункту гледжання, тады як ERCP часцей выкарыстоўваецца ў лячэбных мэтах. MRCP з'яўляецца пераважнай, паколькі ён неинвазивный і можа дапамагчы ў дыягностыцы канкрэтнага стану. MRCP дапамагае візуалізаваць жоўцевыя і падстраўнікавыя пратокі, а таксама навакольныя мяккія тканіны, што немагчыма ў чалавека, які падвяргаецца ERCP. Мінулі дні, калі людзі выбіралі асноўныя аператыўныя працэдуры з простымі аперацыямі, бо зараз прыйшлі лепшыя аператыўныя працэдуры, такія як ERCP і MRCP.

ERCP даражэй, чым MRCP, але абедзве працэдуры вельмі карысныя лекарам для пастаноўкі дакладнага дыягназу.

Супрацьпаказанні

ERCP нельга рабіць людзям, якія перанеслі папярэднюю алергічную рэакцыю (анафілаксію) з-за выкарыстоўванага фарбавальніка, альбо людзям, якія перанеслі інфаркт міякарда ў анамнезе. Парушэнні згортвання крыві - яшчэ адзін набор умоў, якія не дазваляюць выкарыстоўваць ERCP. MRCP нельга выбіраць у асоб, якія перанеслі аперацыю на стэнце альбо імплантавалі кардыёстымулятар, паколькі магнітны рэзананс будзе перашкаджаць працы пульсометра.

Рызыка

Развіццё панкрэатыту з'яўляецца асноўнай рызыкай для ERCP, тады як MRCP не мае такіх ускладненняў. Нізкі крывяны ціск можа стаць яшчэ адным фактарам рызыкі для ERCP.

Рэзюмэ:

ERCP вырабляецца з выкарыстаннем лапараскапіі і флюараскапіі, тады як MRCP робіцца з выкарыстаннем магнітна-рэзананснага апарата. ERCP прадугледжвае выкарыстанне фарбавальнага ўпырску, тады як MRCP не прадугледжвае выкарыстання кантраснага фарбавальніка.

У гэтыя дні ERCP аддаюць перавагу менш, чым супраць MRCP, улічваючы кошт, рызыкі і ўскладненні, звязаныя з такой інвазівной працэдурай.

Літаратура

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg